Как правильно сморкаться

Почему нельзя сильно сморкаться? В литературе описан случай, когда пациентка в возрасте 54 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами сильнейшей головной боли и общей слабости сразу после высмаркивания. Неприятные ощущения усиливались при движении и наклонах головы. Результаты исследования показали разрыв крыши клиновидной пазухи с выделением прозрачного ликвора. Врачи отмечают взаимосвязь между разрывом пазухи и повышенным давлением, которое могло возникнуть после высмаркивания [1].
В другом клиническом случае после сильного сморкания у женщины диагностирован нетравматический перелом дна орбиты [2].
Именно поэтому важно своевременно удалять излишний секрет, главное – научить сморкаться правильно.

При усиленном сморкании повышается давление на евстахиеву трубу. Это анатомическое образование в виде канала, которое соединяет среднее ухо с носоглоткой. При повышенном давлении не исключается риск заложенности уха, баротравмы и даже повреждения целостности барабанной перепонки. В самой полости носа сосредоточено большое количество мелких сосудов. В результате их повреждения появляется кровь при сморкании.
Но это не значит, что сморкаться при простуде запрещено. Можно сморкаться, придерживаясь некоторых рекомендаций.

Во время простуды в полости носа выделяется излишний секрет и развивается отек мягких тканей. При неправильном высмаркивании в носовой полости резко возрастает давление и часть слизи попадает в слуховые трубы. Это приводит к заложенности и шуму в ушах, а также вызывает риск развития отита.
Точно также секрет может попадать в околоносовые пазухи, провоцируя воспалительные процессы (синусит и гайморит). При неправильном сморкании не исключено травмирование мелких сосудов в полости носа с кровотечением. Также нарушается общее самочувствие, снижается качество жизни и функция дыхания.

Как правильно сморкаться при насморке знают не все. Уход за полостью носа требует внимания, особенно в период простуды, когда иммунная система ослаблена. В это время резко возрастает вероятность осложнений и присоединения других, более опасных заболеваний.

Частые ошибки при сморкании:

• Слишком сильное высмаркивание, что приводит к повышенному давлению и попаданию слизи в еставхиеву трубу
• Высмаркивание сразу через две ноздри. В этом случае возрастает интраназальное давление и поток слизи попадает в среднее ухо или околоносовые пазухи. Это является причиной вторичных глазных и ушных инфекций
• Втягивание слизи при сморкании «в себя». Это еще одна ошибка, которая ведет к удержанию секрета внутри носоглотки. Как результат – появляется застой слизи и благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов

Правильно сморкаться по этикету в платок слегка вытерев нос. Но, с медицинской точки зрения, эту манипуляцию стоит выполнять несколько иначе.

Лучше сморкаться в уединенном месте или в уборной. И это вопрос не этикета или воспитания. При высмаркивании микрочастицы секрета с вирусами и бактериями попадают в окружающую среду на расстояние до двух метров. А поэтому стоит обезопасить остальных прохожих от возможного инфицирования.

Тканевые платки, даже при тщательной стирке, могут стать источником постоянной инфекции. Более гигиенично использовать одноразовые салфетки и платки, которые выбрасываются после высмаркивания.

Насморк может быть сухим, а значит потребуется дополнительное увлажнение полости носа. В этом случае снижается вероятность травмирования мелких сосудов и развития кровотечения. Для увлажнения используются солевые спреи и растворы, которые мягко воздействуют на слизистую носовой полости.

Одну ноздрю необходимо зажать пальцами, аккуратно выдавливая секрет из другой открытой ноздри. Затем манипуляцию повторяют со второй ноздрей.

После высмаркивания стоит вымыть руки и лицо, на которых могут оседать вирусы и бактерии. Вирус гриппа может сохраняться в активном состоянии несколько дней, повторно инфицируя человека. Именно поэтому не стоит пренебрегать гигиеническими процедурами. Убедившись в отсутствии излишнего секрета в носовых ходах, их можно увлажнить с помощью спрея.

При простуде в полости носа развивается отек мягких тканей, что затрудняет сморкание. Тогда как правильно сморкаться чтобы не заложило уши или секрет не попал в носовые пазухи? Например, при хроническом синусите процесс высмаркивания резко повышает давление в носовой полости, по сравнению с показателями у здоровых лиц. Блокируя сразу две ноздри давление резко возрастает, как и риск развития осложнений.

Чтобы избежать травмы и осложнений, при простуде стоит высмаркивать носовую жидкость с особой осторожностью. Не стоит прилагать излишних усилий, если не получается высморкаться. Лучше увлажнить слизистую носа спреем или солевым раствором и повторить процедуру через 5 минут.

Существует несколько альтернативных вариантов, которые облегчают процесс высмаркивания. Особенно актуальны такие варианты для детского возраста, когда ребенок не может самостоятельно убрать слизистые выделения. При некоторых заболеваниях высмаркивание может повлечь за собой негативные последствия. Например, при хроническом синусите, от простого высмаркивания резко повышается внутриназальное давление. Именно поэтому стоит рассмотреть другие варианты очищения носовой полости.

Промывать нос перед высмаркиванием можно в домашних условиях. Этот метод безболезненный и не вызывает дискомфортных ощущений. Лучше выполнять манипуляцию непосредственно перед раковиной. Голову необходимо наклонить вправо, немного приподняв подбородок. Задержать дыхание на вдохе, а рот оставить полуоткрытым. Жидкость для размягчения слизи медленно заливается в правую ноздрю, а выходит обратно из левой. Затем голову наклоняют в другую сторону и повторяют манипуляцию с другой ноздрей.

При заложенности носа возникает стойкое нарушение дыхания и отек мягких тканей. При этом не исключается образование слизистого экссудата, который необходимо высмаркивать. Сосудосуживающие спреи способствуют облегчению выраженной заложенности носа. Санорин спрей с ментолом и эвкалиптом помогают устранению отека и облегчению дыхания.

Солевые растворы очищают полость носа от излишнего секрета, восстанавливают нормальное состояние слизистой оболочки и дыхание. Также существенно снижается риск распространения инфекции и застоя экссудата. Солевые растворы выпускаются в виде спрея, с точной дозировкой активного вещества и полезными микроэлементами.

У младенцев удалить слизистые выделения можно при помощи назального аспиратора. Он может быть вакуумным, ручным или электрическим. Самый простой вариант это ручное устройство, которое состоит из мандштука, гибкой трубки и пластикового контейнера. Аспираторы можно использовать даже у младенцев в случае затрудненного дыхания и насморка.

Насморк часто доставляет неудобства и серьезный дискомфорт, особенно при нарушении функции дыхания. Не исключается ухудшение общего состояния, образование слизистого секрета и отечность мягких тканей полости носа. Удаление такого секрета не только облегчает назальное дыхание, но и препятствует вторичному инфицированию. Излишнее давление или неправильная техника высмаркивания может приводить к серьезным последствиям, с вовлечением в процесс органов слуха и околоносовых пазух. При появлении таких осложнений и нарушении общего самочувствия стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

1. Британский журнал госпитальной медицины «Обширная пневмоцефалия после сморкания: необычная причина сильной головной боли», 2013г. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/hmed.2010.71.11.79655?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed

2. PubMed Central «Нетравматический перелом дна орбиты после сморкания», 2016г. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4769614/

3. Clinical Infectious Diseases, клинические инфекционные заболевания «Сморкание выталкивает носовую жидкость в околоносовые пазухи», 2000г. https://academic.oup.com/cid/article-abstract/30/2/387/382446?redirectedFrom=fulltext&login=false

4. Долина И.В., Буцель А.Ч. «Дифференциальная диагностика ринитов», 2001, с.17