ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Продолжая просматривать станицы настоящего сайта, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением и Политикой по обработке cookies. Ознакомиться с текстом Соглашения и Политики можно здесь

Как вернуть обоняние

10 минут
13.01.2025
Время прочтения
Дата публикации

Содержание

Обоняние – важная функция организма, которая отвечает за восприятие и определение запахов. Это возможно за счет работы чувствительных рецепторов слизистой полости носа, которые передают нервный импульс к коре головного мозга.
Обоняние для каждого человека является источником информации об окружающей среде. Именно запахи могут сигнализировать о первой опасности, например во время пожара или утечки газа. Запах также играет важнейшую роль в пищеварении. Он усиливает слюноотделение и уровень секреции желудочного сока. При нарушении обоняния ухудшается процесс наслаждения и насыщения пищей, появляется тревожность и даже депрессивное состояние.

В 2023 году проводилось исследование среди населения РФ. По результатам такого исследования нарушение обоняния (гипосмия) наблюдалось у 36142 тысяч человек. Полная потеря обоняния была у 1249 тысяч человек [1]. Самые частые причины аносмии (в 72% случаев) связаны с патологией верхних дыхательных путей.

Актуальность проблемы только возрастает, как и количество людей, которые столкнулись с нарушением обоняния.

Виды нарушений обоняния

По симптоматике и клинической картине выделяют следующие виды нарушения обоняния:

  • Аносмия, которая характеризуется полной утратой обоняния. Результатом аносмии могут быть полипозные разрастания в носовой полости, травмы, деструктивные нарушения слизистой оболочки.
  • Гипосмия или частичная потеря обоняния. Такое состояние может возникать при повреждении рецепторов слизистой носа и корковых отделов головного мозга.
  • Гиперосмия – увеличение чувствительности к определенным запахам. Обычно возникает при болезни Паркинсона, Лайма, рассеянном склерозе.
  • Паросмия – восприятие запахов в искаженном виде. Это может быть следствием воспалительных процессов слизистой носа (синусит, ринит).

Нередко наблюдается комбинированная потеря обоняния, с изменениями слизистой носовой полости и нарушением функции дыхания [2].

Причины потери обоняния

Почему пропадает обоняние? В нормальных условиях рецепторы слизистой носовой полости передают сигнал к обонятельным центрам головного мозга. Так возникает ощущение обоняния. Под воздействием внешних и внутренних факторов, такое обоняние частично или полностью нарушается.

Инфекционные причины

  • Вирусные инфекции, среди которых грипп, COVID-19, ОРВИ. Потеря обоняния при ОРВИ связана с нарушением работы обонятельных рецепторов, которые находятся на слизистой оболочке носовой полости. Это является следствием воспалительного процесса с блокировкой передачи нервного импульса
  • Бактериальные инфекции (ринит, синусит). При бактериальной активности микроорганизмов в носовой полости развивается воспалительный процесс с выраженным отеком. Отек нарушает работу обонятельных рецепторов и, как результат, проводимость нервного импульса

Хронические заболевания носовой полости

  • Полипы носа. Это доброкачественные образования, которые разрастаются из слизистой оболочки полости носа
  • Активный рост полипов является препятствием для нормального прохождения воздуха и приводит к нарушению функции обоняния
  • Хронический ринит – заболевание с воспалительным процессом слизистой носа и развитием стойкого отека. Такой воспалительный процесс нарушает работу рецепторных клеток и передачу нервных импульсов
  • Аллергический ринит. Постоянное воздействие аллергенов на слизистую полости носа провоцирует отек тканей, увеличение миндалин, заложенность носа, изменение обоняния и даже аномалии прикуса

Травмы головы

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением носовой перегородки. Обычно потеря обоняния возникает сразу после черепно-мозговой травмы. Характер нарушения чувствительности может быть односторонним или двусторонним. Причина – в механическом повреждении и разрыве обонятельных нервных волокон со стойкой потерей чувствительности
  • Нарушение передачи сигнала от обонятельных нервов к коре головного мозга. При механическом повреждении импульс от обонятельной луковицы не поступает к обонятельным нервам, а значит и к коре головного мозга. Как результат – стойкое нарушение обоняния

Неврологические и возрастные изменения

  • Заболевания ЦНС (болезнь Паркинсона, Альцгеймера). Такие заболевания приводят к нейродегенеративным расстройствам, которые затрагивают кору головного мозга и обонятельный центр. В Чикагском университете проводилось исследование, в котором подтвердили взаимосвязь гена, вызывающего болезнь Альцгеймера, с потерей обоняния (у пациентов в возрасте от 65 лет). [3]
  • Снижение обоняния с возрастом. Для пожилых людей характерны атрофические процессы слизистой полости носа. В результате такого процесса рецепторные клетки отмирают, а способность к обонянию постепенно снижается

Внешние факторы

  • Воздействие токсинов и химических веществ. При интоксикации организма опасными веществами может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния. Дополнительно возникают и другие опасные симптомы: потеря сознания, функциональное поражение органов и систем
  • Курение как причина атрофии обонятельных рецепторов. У курильщиков нарушение обоняния сохраняется на протяжении 15 лет после отказа от курения. Никотин деструктивно воздействует на нервные рецепторы, снижая их чувствительность и способность передачи сигнала. Не исключена полная потеря обоняния и нарушение вкусовых ощущений. [4]

Механизм потери обоняния при простуде

Потеря обоняния при простуде – один из частых симптомов, который возникает в результате развития стойкого отека. При обильном насморке и выделениях из носа постепенно возникает отек слизистой, который механически блокирует обонятельные рецепторы. Такие рецепторы не могут полноценно проводить нервный импульс к обонятельному центру коры головного мозга, нарушая обоняние.

Поствирусная аносмия – более опасное состояние, которое характеризуется повреждением рецепторов и нервных клеток. В результате такие клетки теряют свою способность передавать нервный импульс, а обонятельные центры не получают информацию от рецепторов.

Потеря обоняния, диагностика причин

При потери обоняния необходима консультация врача-отоларинголога с назначением точных диагностических методов исследования. План исследования может состоять из риноскопии, лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. Консультация отоларинголога

ЛОР проводит риноскопию полости носа и ротоглотки с выявлением воспалительных или дистрофических процессов. В ходе такого исследования изучается состояние слизистой оболочки полости носа и характер отделяемого.

2. Лабораторные методы диагностики

С помощью биохимического и общего анализа крови возможно выявить воспалительный процесс. При наличии гнойных выделений из носа проводится бакпосев для определения точного возбудителя заболевания. Анализ крови на наркотические вещества и токсины позволяет подтвердить нарушение обоняния вследствие интоксикации организма.

3. Инструментальные исследования

Обычно назначается рентгенографический метод исследования, особенно при травматическом факторе повреждения полости носа. При неврологических процессах информативны КТ и МРТ диагностика головного мозга. Для изучения состояния слизистой оболочки носа и носоглотки проводится эндоскопическое исследование.

Возможные осложнения

Причины потери запаха могут быть следствием обычных ОРВИ заболеваний или стойких нейродегенеративных изменений головного мозга.
После гипосмии, с отсутствием своевременной диагностики и лечения, не исключается полная потеря обоняния.
Другие осложнения, которые могут сопровождать симптом потери обоняния:
  • Состояние стресса и депрессивные расстройства
  • Нарушение или потеря вкусовой чувствительности
  • Снижение работоспособности и общего самочувствия

Как вернуть обоняние: методы лечения

Тактика лечения и восстановление обоняния зависит от причин, которые привели к развитию патологии. Потеря запахов при ОРВИ является обратимым процессом и лечится симптоматически. При сложных дистрофических процессах или новообразованиях потребуется более серьезное медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При вирусной природе аносмии назначаются противовирусные препараты, которые подавляют рост и размножение микроорганизмов. Лечение потери обоняния при воспалительных процессах подразумевает прием кортикостероидных препаратов. Для помощи в уменьшении отека слизистой полости носа назначаются сосудосуживающие капли и спреи. Например, спрей Санорин с ментолом и эвкалиптом 0,1%. Он оказывает охлаждающее и сосудосуживающее действие, способствуя уменьшению выраженности отека.

Проведение обонятельных тренировок

Обонятельный тренинг подразумевает вдыхание запахов эвкалипта, лимона или мяты на протяжении 30 секунд. Такое действие необходимо повторять 2 раза в день.

Пошаговый процесс:

  • Для увлажнения слизистой рекомендуется промыть полость носа
  • На ватный диск наносится несколько капель выбранного эфирного масла
  • Закрыть глаза и на протяжении 10 секунд медленно вдыхать аромат
  • Прерваться на 10 секунд, а затем повторить манипуляцию повторно еще на 10 секунд

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических процедур эффективны ингаляции с эфирным маслом и лекарственными растворами. Потеря обоняния при коронавирусе лечится с помощью интраназального электрофореза с Тиамином и витамином В1. После электрофореза возможно назначение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения. [5] Также восстановить обоняние можно с помощью рефлексотерапии, массажа воротниковой зоны и лица.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда потеря обоняния связана с разрастаниями полипов или является следствием травмы, не обойтись без хирургического вмешательства. Врач оперативным путем устраняет причину аносмии и восстанавливает анатомические структуры полости носа.

Когда стоит обратиться к врачу

Нередко нарушение обоняния прогрессирует, доставляя больший дискомфорт и неприятные ощущения. Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу:

  • Высокая температура тела на протяжении 2-5 дней
  • Боль в мышцах и суставах
  • Появление головных болей, которые не проходят после приема анальгетиков
  • Выделения из носа зеленой или желтой слизи
  • Развитие хронического ринита
  • Появление новообразований в полости носа (полипы)
  • Кашель с затяжным течением

Профилактика потери обоняния

В некоторых случаях, потерю обоняния можно предупредить и профилактировать, соблюдая следующие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета
  • Потеря обоняния при насморке профилактируется своевременной симптоматической терапией. Важно предупредить развитие отека, который затрудняет дыхание и рецепторную проводимость
  • Отказ от вредных привычек. Частое употребление алкогольных напитков и курение никотина вызывают местные изменения в слизистой полости носа и провоцируют атрофические нарушения
  • Рациональное питание и физическая активность
  • Избегать места скопления людей в период обострения острых респираторных заболеваний и соблюдать правила гигиены

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как вернуть обоняние после простуды?
Обычно назначается симптоматическая терапия с применением сосудосуживающих, противовирусных препаратов и кортикостероидов. После уменьшения отека и воспалительного процесса обоняние приходит в норму.
Если началась потеря запаха что делать?
Нарушение обоняния может быть следствием вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний полости носа, травм, неврологических или возрастных изменений. При появлении такого симптома рекомендуется записаться на прием к отоларингологу для диагностики и назначения этиологической терапии.
Можно ли полностью восстановить обоняние?
Это зависит от причины и характера процесса (частичная или полная потеря обоняния). После ОРВИ симптом является обратимым и устраняется после уменьшения отека слизистой полости носа. При поллипозных разрастаниях или травматическом факторе восстановить обоняние можно только после хирургического вмешательства.
Потеря обоняния – это частичная или полная утрата к восприятию запахов. Причинами такого состояния могут быть вирусные или бактериальные инфекции, хронические заболевания полости носа, травмы, новообразования, неврологические и возрастные изменения. Для точной диагностики и этиологической терапии потребуется посещение ЛОРа. Врач проводит риноскопию полости носа, назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение может включать медикаментозную терапию с приемом сосудосуживающих препаратов и кортикостероидов, а также физиопроцедуры. При нарушении обоняния вследствие разрастания полипов или травмы необходимо хирургическое вмешательство.

Список источников:

  1. Добрецов К.Г., Каширский Д.В. Распространенность нарушений обоняния в российской популяции по результатам анкетирования. Российская ринология. 2024;32(3):189‑194.
2. Гехт А.Б., Крюков А.И., Казакова А.А., Акжигитов Р.Г., Гуляева Н.В., Дружкова Т.А. Расстройства обоняния — междисциплинарная проблема. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12):32‑38.
3. Эми Айлер, август 2023 год «Потеря обоняния может быть предупреждающим признаком болезни Альцгеймера» https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.5823d975-67558b5c-a074e016-74722d776562/https/www.verywellhealth.com/losing-sense-of-smell-alzheimers-early-sign-7642332
4. Международный форум Allergy Rhinol. 2019, Jesse K Siegel, Кристен Вроблевски, Марта К. Макклинток, Джаянт М. Пинто https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.cb5d54a3-67558e65-762feb5c-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31365791/
5. Куликова Наталья Геннадьевна «Способ физиотерапии аносмии после коронавирусной инфекции», 2021г.
*Изображения созданы с использованием нейросетей
Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте , не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!
Пожалуйста, оцените данную статью

Полезные статьи