ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Продолжая просматривать станицы настоящего сайта, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением и Политикой по обработке cookies. Ознакомиться с текстом Соглашения и Политики можно здесь
Риносинусит
Риносинусит - это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. В современной оториноларингологии термин используется, поскольку изолированное воспаление только пазух или только носовой полости встречается редко - структуры анатомически и функционально взаимосвязаны.
У взрослых заболевание может проявляться заложенностью носа, выделениями, ощущением давления в проекции пазух и снижением обоняния. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза и подбора схемы лечения.
Патогенез: как развивается риносинусит
В основе процесса обычно лежат:
- воспалительный отек слизистой оболочки;
- нарушение вентиляции околоносовых пазух;
- затруднение оттока секрета через естественные соустья;
- изменение мукоцилиарного клиренса.
Диагностика
Согласно клиническим рекомендациям, диагноз риносинусита может рассматриваться при наличии не менее двух симптомов, один из которых - заложенность носа или выделения из него.
Дополнительно могут присутствовать:
Могут использоваться:
Дополнительно могут присутствовать:
- боль или ощущение давления в области лица;
- снижение или потеря обоняния.
Могут использоваться:
- клинический осмотр;
- передняя и задняя риноскопия;
- эндоскопическое исследование полости носа;
- компьютерная томография околоносовых пазух (по показаниям). КТ считается информативным методом для оценки состояния пазух при хроническом или осложненном течении.
Признаки риносинусита
Признаки риносинусита — это объективные проявления заболевания, которые может выявить врач при осмотре или с помощью дополнительных методов исследования.
К возможным признакам риносинусита относят:
- отёчность и покраснение слизистой оболочки полости носа;
- наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в носовых ходах;
- стекание отделяемого по задней стенке глотки;
- болезненность при пальпации в проекции околоносовых пазух;
- утолщение слизистой оболочки пазух по данным инструментальных исследований;
- снижение пневматизации околоносовых пазух по результатам визуализации;
- повышение температуры тела (фиксируемое при измерении);
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Выраженность и сочетание признаков могут различаться в зависимости от формы и течения процесса.
Классификация риносинусита
По длительности течения
-
Острый риносинусит
Продолжительность - до 12 недель. Чаще развивается на фоне ОРВИ. Симптомы появляются быстро и могут постепенно уменьшаться при адекватной тактике лечения. -
Затяжной риносинусит
Симптомы сохраняются более 10 дней, но менее 12 недель. Такая форма требует наблюдения врача для исключения бактериального воспаления. -
Хронический риносинусит
Признаки воспаления сохраняются более 12 недель. Возможны периоды относительного улучшения и обострений.
Классификация по характеру воспаления
- Катаральный риносинуситХарактеризуется отеком слизистой оболочки и слизистыми выделениями без признаков гнойного процесса.
- Отечно-катаральный риносинуситОтечно-катаральный риносинусит сопровождается выраженным отеком и слизистыми выделениями. Заложенность носа в большей степени обусловлена сужением просвета носовых ходов.
- Острый отечный риносинуситОстрый отечный риносинусит развивается внезапно и сопровождается быстрым нарастанием отека слизистой оболочки. Гнойное отделяемое, как правило, отсутствует.
- Гнойный риносинуситОтмечается наличие густого отделяемого. Может сопровождаться усилением болевого синдрома и давления в проекции пазух. Требует оценки врачом для определения необходимости антибактериальной терапии.
- Гиперпластический риносинуситСвязан с разрастанием слизистой оболочки. Может приводить к стойкому нарушению вентиляции пазух.
- Полипозный риносинуситХарактеризуется образованием полипов - доброкачественных разрастаний слизистой оболочки. Они могут механически сужать носовые ходы и поддерживать хроническое воспаление.
Локализация воспалительного процесса
Верхнечелюстной риносинусит
Поражаются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Боль и давление чаще локализуются в области щек.
Двусторонний риносинусит
Воспаление затрагивает пазухи с обеих сторон. В клинической практике встречаются:
- Двусторонний острый риносинуситВнезапно развившийся процесс, затрагивающий околоносовые пазухи справа и слева и продолжающийся до 12 недель
- Двусторонний хронический риносинуситДлительное (более 12 недель) поражение пазух с обеих сторон с постоянной или часто повторяющейся заложенностью;
- Двусторонний катаральный риносинуситСостояние, при котором с обеих сторон преобладают отек слизистой и слизистые выделения без гнойного процесса
- Двусторонний полипозный риносинуситХроническая форма с образованием полипов в полости носа и вовлечением пазух справа и слева
- Двусторонний гиперпластический риносинуситВариант хронического течения, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки в симметрично расположенных пазухах
- Двусторонний верхнечелюстной риносинуситПоражение обеих гайморовых пазух, которое может проявляться давлением в области щек
Причины риносинусита
Наиболее вероятные причины:
- вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
- бактериальное воспаление;
- аллергическая реакция;
- анатомические особенности строения носовой полости;
- стоматологические заболевания (при одонтогенной форме);
- затруднение оттока слизи из носовых ходов.
Симптомы риносинусита у взрослых
К основным симптомам относятся:
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
- заложенность носа;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения;
- боль или ощущение давления в области лица;
- снижение или потеря обоняния;
- головная боль;
- постназальный затек (ощущение стекания слизи по задней стенке глотки).
- При остром процессе возможно повышение температуры тела - от умеренного (примерно 37–38 °C) до более выраженного (выше 38 °C).
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
- нарастающая боль;
- отек век;
- двоение в глазах;
- выраженная слабость;
- нарушение сознания.
Лечение риносинусита у взрослых
Тактика лечения зависит от формы, длительности и предполагаемой причины воспаления.
Консервативная терапия
Лечение риносинусита включать:
- промывание полости носа изотоническими растворами;
- противовоспалительные средства;
- кратковременное применение сосудосуживающих препаратов по назначению врача.
Действие сосудосуживающих средств связано с облегчением носового дыхания и естественным оттоком содержимого пазух. К таким средствам относится Санорин® спрей с ментолом и эвкалиптом 0,1%* для местного применения, действие которого направлено на уменьшение отека, покраснения и избыточных выделений. За счёт этого может уменьшаться заложенность и облегчаться носовое дыхание.
Назначение, дозировка и продолжительность применения определяются специалистом.
Назначение, дозировка и продолжительность применения определяются специалистом.
Антибактериальная терапия
Может рассматриваться врачом при подтверждении бактериальной природы воспаления или при развитии осложнений.
Хирургическое лечение
В отдельных случаях (например, при выраженном полипозном процессе или анатомических нарушениях) может обсуждаться хирургическая коррекция.
Профилактика риносинусита
К возможным мерам профилактики относятся:
- своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей;
- контроль аллергических реакций;
- поддержание оптимальной влажности воздуха;
- обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Возможные осложнения
При неблагоприятном течении воспаление может распространяться на орбитальные и внутричерепные структуры. Такие осложнения встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи [1].
Заключение
Риносинусит у взрослых - это воспалительное состояние слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, которое может проявляться заложенностью, выделениями и ощущением давления в области лица. Течение заболевания и подход к лечению могут различаться в зависимости от формы и причины воспаления.
Своевременная диагностика, соблюдение рекомендаций врача и индивидуальный подбор терапии позволяют контролировать симптомы и снижать риск осложнений. При появлении признаков риносинусита важно обратиться к врачу-оториноларингологу для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Вопросы о риносинусите
- ВопросЧто такое риносинусит простыми словами?
ОтветРиносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Простыми словами - это состояние, при котором воспаляется не только носовая полость, но и пазухи, расположенные вокруг носа.
При риносинусите могут появляться заложенность носа, выделения, ощущение давления или тяжести в области лица, снижение обоняния. Иногда состояние сопровождается головной болью или повышением температуры.
Если такие симптомы появляются и сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может определить причину состояния и при необходимости подобрать подходящую тактику лечения. - ВопросЧем отличается синусит от риносинусита?ОтветСинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. К таким пазухам относятся гайморовы, лобные, клиновидная и решетчатые. При этом могут появляться заложенность носа, давление или боль в области лица, выделения из носа, снижение обоняния.
Риносинусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одновременно слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. В современной оториноларингологии этот термин используется чаще, поскольку воспаление пазух обычно сопровождается воспалением слизистой носовой полости.
Таким образом, риносинусит можно рассматривать как более точное и распространённое название состояния, при котором воспаление затрагивает и нос, и пазухи. - ВопросЧем может быть опасен риносинусит?ОтветРиносинусит — это воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. В ряде случаев симптомы могут постепенно уменьшаться по мере стихания воспаления, однако иногда состояние может протекать более длительно или сопровождаться осложнениями.
При выраженном воспалении может нарушаться отток содержимого из околоносовых пазух. Это иногда приводит к усилению заложенности носа, появлению давления или боли в области лица, увеличению количества выделений.
В отдельных ситуациях воспалительный процесс может распространяться на соседние структуры, что может сопровождаться сильной головной болью, отеком тканей вокруг глаз или повышением температуры.
Если симптомы сохраняются, усиливаются или вызывают выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может оценить состояние и при необходимости подобрать подходящую тактику лечения. - ВопросКак протекает риносинусит?ОтветРиносинусит обычно развивается постепенно. Сначала может появляться заложенность носа, ощущение давления в области лица, ухудшение носового дыхания. Нередко возникают выделения из носа, снижение обоняния, иногда - головная боль или чувство тяжести в проекции околоносовых пазух.
По мере развития воспаления симптомы могут усиливаться: заложенность становится более выраженной, выделения могут увеличиваться, может появляться общая слабость или повышение температуры. У некоторых людей возникает дискомфорт при наклоне головы вперед.
Течение риносинусита может различаться в зависимости от причины воспаления, состояния иммунной системы и своевременности обращения за медицинской помощью.
При появлении симптомов риносинусита рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может оценить состояние, определить возможную причину заболевания и при необходимости подобрать подходящую тактику лечения.