Сосудосуживающие препараты для носа

Механизм действия таких препаратов связан с вазоконстрикцией сосудов, что способствует снижению отека и назальной гиперсекреции. Такое действие предупреждает обструкцию слуховой трубы, что может помочь снижению риска развития отита и евстахиита.

Применение сосудосуживающих капель рационально в комплексной терапии ринита, синусита, а также при респираторных вирусных инфекциях. Такие препараты имеют свои фармакокинетические особенности [1].

Деконгестанты содержат в своем составе активные вещества, которые действуют на альфа-адренорецепторы слизистой полости носа. Местное сосудосуживающее действие достигается за счет следующих механизмов:

• Активация альфа-адренорецепторов, что может приводить к сокращению гладкой мускулатуры сосудов и их вазоконстрикции (сужение);
• Уменьшение притока крови в сосудистой ткани способствует снижению отека и выработки слизистого секрета;
• Помощи в улучшении проходимости дыхательных путей и восстановлении функции дыхания.

Вазоконстрикторы помогают улучшению функции дыхания независимо от этиологии заболевания. В плацебо-контролируемом исследовании "Investigation of the effect of oxymetazoline on the duration of rhinitis: results of a placebo-controlled double-blind study in patients with acute rhinitis" утверждается, что деконгестанты в обычной терапевтической дозе могут способствовать сокращению на треть периода длительности острого насморка. Средняя продолжительность ринита в группе, получавшей сосудосуживающее средство составила 4 дня, по сравнению с 6 днями в контрольной группе, получавшей физиологический раствор [2]. Несмотря на это, препараты отличаются между собой по принципу и длительности действия.

Назальные деконгестанты имеют широкий список показаний. Чаще всего, они назначаются при бактериальном, вирусном и даже аллергическом рините. В последнем случае они способствуют уменьшению отека слизистой, что обеспечивает более глубокое действие противоаллергических препаратов.

Не исключается их ситуационное применение. Например, стоит взять сосудосуживающие капли в самолет при рините или синусите, что может снизить риск развития отита.

Основные показания для использования сосудосуживающих капель:

• Аллергический, вирусный и бактериальный ринит
• Для купирования воспалительного процесса при синусите, гайморите
• Острый настахиит, отит для оттока воспалительного секрета
• На этапе подготовки полости носа к диагностическим процедурам
• Восстановление функции дыхания в послеоперационном периоде

Выбор сосудосуживающих капель лучше доверить лечащему врачу, который назначит план лечения и подберет наиболее подходящее средство [3]. Только опытный специалист может учесть возможные противопоказания назальных деконгестантов и целесообразность их применения.

В первую очередь важно следовать инструкции препарата и применять сосудосуживающие капли для взрослых и детей строго по наличию показаний.

Главные правила использования деконгестантов:

• Придерживаться допустимой возрастной дозировки, которая указана в инструкции к препарату. Например, эмульсию Санорин с маслом эвкалипта можно применять взрослым и детям от 15 лет.
• Сосудосуживающие капли в нос при простуде лучше применять не более 3 раз в день
• Суммарно лечение деконгестантами может занимать до 7 дней. При сохранении неприятных симптомов лучше обратиться за консультацией к врачу
• По возможности сократить количество и кратность приема препарата [4].

Сосудосуживающие капли способствуют снятию отека и восстановлению функции дыхания. Но, их действие может ухудшаться в следующих случаях:

• При одновременном приеме нескольких сосудосуживающих препаратов. В этом случае увеличивается риск побочных реакций;
• Прием сосудосуживающих препаратов для носа с антидепрессантами.

Использование сосудосуживающих препаратов целесообразно только при наличии показаний. В противном случае не избежать побочных реакций или осложнений.

Как и любой другой препарат, деконгестанты имеют свои противопоказания, в числе которых:

• Повышение артериального давления
• Атрофический ринит
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Сахарный диабет
• Повышение уровня внутриглазного давления
• Аденома предстательной железы
• Нарушение функции почек, печени, щитовидной железы

Сосудосуживающие капли являются средством для борьбы с отеком слизистой и помощи в облегчении дыхания при насморке. Но, важно следовать инструкции, соблюдая режим и длительность применения. Перед началом использования таких препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий препарат с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

1. А.Л.Заплатников «Рациональное применение назальных сосудосуживающих средств у детей», 5с.- 2020г

2. Лопатин А.С. «Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы», с.7,- 2011г

3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1024 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-5007-9

4. Д.П.Поляков текст научной статьи «Пути снижения рисков применения назальных деконгестантов», 2с.- 2016г.

5. Н. Г. Колосова «Рациональное применение деконгестантов в педиатрической практике»- 2018 г.