Ринорея

Дословно с греческого языка слово переводится как «течение из носа», отражающее саму суть такого состояния.
Насморк может возникать под влиянием разных источников и факторов. И чтобы понимать, как остановить ринорею, сперва ЛОР-врачу нужно идентифицировать ее причину.

В основном ринорею связывают с двумя наиболее распространенными причинами:

• Аллергия. Иногда иммунная система может воспринять безопасное для организма вещество за серьезную угрозу и начать выделять гистамин при контакте с ним. Пыльца растений, бытовая химия, шерсть животных, домашняя пыль и другие аллергены способны спровоцировать аллергический ринит [4]. Обычно он проявляется водянистыми выделениями из носа.
• Инфекционная. Ринорея при ОРВИ — привычное явление. В носовой полости после контакта с вирусом начинает выделяться много слизи [3]. Она может быть прозрачной или белой, приобретать желтый цвет или даже зеленоватый оттенок.

У ринореи могут быть и другие причины — менее распространенные: наличие полипов в носу, попадание инородного тела, употребление острой пищи, травмы головы. Некоторые лекарства тоже могут вызывать насморк [1].

Анализ цвета выделений может не только подсказать причину насморка, но и стадию заболевания, вызвавшего его [3]. Если при аллергии «течение» из носа обычно прозрачное и имеет водянистый характер [1], то о присоединении инфекции (вирусной и/или бактериальной) может говорить серый, желтоватый или зеленоватый «окрас» выделений. Изменение цвета слизи, так же как и ее «загустение», может быть признаком выздоровления.

В некоторых случаях синдром ринореи может быть признаком какой-то серьезной проблемы, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Он становится опасным симптомом, если:

• выделения стали очень густыми, приобрели желто-зеленый цвет (возможно, с прожилками крови) и не проходят более 10 дней. Подробнее о цвете соплей читайте в статье "Какие сопли указывают на выздоровление";
• к насморку присоединилась боли — головная, в области верхних зубов, скул, лба, ушей;
• ухудшилось или совсем пропало обоняние;
• появился влажный кашель;
• возникла заложенность ушей [3].

Если от насморка не помогают привычные средства, это еще один из поводов обратиться к оториноларингологу.

Когда к ЛОР-врачу обращается пациент с ринореей, задача специалиста — определить причину болезни. Доктор сперва осмотрит носовую и ротовую полость, пропальпирует придаточные пазухи и обязательно учтет характер выделений с их цветом [3]. Лабораторный анализ слизи поможет выявить возбудителя болезни, если она связана с инфекцией. Если есть подозрения, что насморк является следствием аллергии, пациенту предлагают сдать кровь на определение общего иммуноглобулина Е и повышенную концентрацию эозинофилов [4]. При синусите, полипах, искривлении носовой перегородки может потребоваться КТ или исследование ЛОР-органов с помощью эндоскопа.

Ринорея инфекционного и аллергического характера обычно хорошо поддается консервативному лечению. Оно может включать противоотечные препараты, антигистаминные лекарства [2], симпатомиметики (например, сосудосуживающие средства). В особых случаях пациенту назначают гормональную терапию (глюкокортикостероиды).
Помочь в борьбе с ринореей способны препараты местного действия, которые способствуют уменьшению симптомов. Эмульсия Санорин с маслом эвкалипта приятно обволакивает слизистую носа, способствует снижению отечности и заложенности, оказывает сосудосуживающее действие. Этот препарат подходит для взрослых и детей от 15 лет.
В борьбе с ринореей способен также помочь спрей Санорин с эвкалиптом и ментолом. Содержащиеся в препарате ментол и эвкалиптол оказывают охлаждающее действие на слизистую оболочку полости носа, дающее ощущение свежести. Предназначен для взрослых. Оба препарата удобные в использовании.

Всем привычная ринорея — явление очень распространенное как среди детей, так и взрослых. Зачастую оно не опасное, но если насморк вышел «из-под контроля» и развились осложнения, это повод как можно скорее попасть на консультацию к доктору.

1. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации / под редакцией акад. РАН Р. М. Хаитова, проф. Н. И. Ильиной. — Москва : ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — 352 с.

2. Емельянов А.В. Клиническое применение Н1-антигистаминных препаратов // Медицинский совет. — №4. — 2016. — С. 74-81.

3. Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Ринорея — симптом многих заболеваний! // Медицинский Совет. — 2017. — №20. — С. 68-71.

4. Сидоренко И. В. Аллергический ринит // Медицинский совет / №1. — 2007. — С. 10-15.